读书时，有的学生是“高分低能”，科科考试都能考前几名，但实际动手能力就很差；有的学生则“低分高能”，能说会做，但一上考场就发怵，总是徘徊在及格线上。而笔者发现，医生也存在“会考”和“会干”的差别。

　　一般医院基本上都是以毕业生考取的执业医师证，作为签订合同的重要依据。但是有的年轻的准医生，考试数次都考取不了执业医师证，而他们平时倒是工作表现不错，服务态度也好，但这样次数多了，医院不得不劝其离院。这样的问题在职称晋升中可能更加突出，有的医生职称晋升考试非常顺利，可就是业务水平不行，病人不多，服务不好，技术不精。

　　这样分析下来自然就出现四种情况：一是会考会干的医生，那当然好用；二是不会考不会干的医生，这样的医生当然不能够用；三是会考不会干的医生；四是会干不会考的医生。现行的考试和晋升制度，是有利于第三种医生的，但是从医院临床实践来看，还是宁可需要会干的医生，因为医疗工作毕竟是项实践性强的工作，现行的考试和晋升制度反映医生综合能力的面仍然偏窄。

　　听说有家省级医院，自己建立了一套晋升体系，如外科医生晋升就是根据其手术例数、手术难度等决定的。这就把医生“会干”而不是“会考”作为其晋升的核心指标了。是的，医生会考试、会写论文、会考外语、会晋升都是表面的，这些都和病人的利益关系不大（虽然和医生的利益关系不小）。如果我们的制度是真正以病人为中心的话，那就应该以最符合病人需要的医生为最高标准，那些把病人的病看好、病人最满意的医生，就是会干的医生，是好医生，就应该晋升。

　　病人就是医生的唯一考官，看好病就是医生的唯一考题！