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    医药经济报 2008年3月12日
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    医保大刀慎砍非药品

    ■李忠玉
      

      前不久,《医药经济报》发表了“医保大刀非药就砍?”一文,在业界引起轩然大波。文章说的是江苏无锡医保部门要求当地的医保定点零售药店限期清理目前经营的非药品,否则将被取消医保定点资格。目前,许多地区的医保部门对这一“非药即砍”的做法都有模仿之意,令医药零售业有如芒刺在背。

      的确,当今医保定点药店中违规刷卡的现象确实存在,从而导致了国家医保专项基金的流失。这一现象确实令医保管理部门头痛,但用这种“头痛砍‘头’”的方式能治疗这一顽疾吗?笔者认为,这种“非药即砍”的方式是矫枉过正。如果这一做法得以全面贯彻并加以推广,后果是相当严重的。

      首先,对医保定点药店来说,如果“非药即砍”,把所有非药品(含保健食品、普通食品、日用品、化妆品等)都清场出局,那么这个药店离关门歇业恐怕就不远了。据业内人士透露,从零售药店目前的品种构成来看,药品与非药品的比例一般为50∶50,即各占一半。在有些药店,非药品的比重甚至会更大一些。这就是说,非药品已经成为了药店的主营业务之一,如果将其全部剥离,意味着药店的半壁江山将坍塌,这将使药店的生存变得更加艰难。

      其次,在当今医药零售市场集中度越来越高的大势下,单体药店正逐步被收编,绝大部分医保定点药店都归于连锁系统之下。而且,各连锁企业为了争夺有限的医保定点名额,都会将本系统内最优秀的门店申请为医保定点。这当然不只是为了“便民”,同时也是为了企业的形象宣传和实力展示。因此,医保定点药店大都处于商业要冲地带,是各连锁药店企业的主要利润来源。如果这一主流业务板块发生根本性的负面逆转,将进而危及连锁系统的经营稳定,从而引发行业的重新洗牌。这对刚刚有所好转的零售企业来说无异于雪上加霜,甚至对时下“医药分开”政策的贯彻和执行也会产生相当大的影响。

      再次,医保定点药店作为医保体系的三大载体(定点医院、定点门诊、定点药店)之一,如果因此而发生经营危机或无以为继,这有可能使得“医保定点”资格的吸引力从以前的“香饽饽”变成“烫手山芋”。无锡医保部门的“非药即砍”这一所谓“正本清源”的措施,亦有可能演变成“挥刀自宫”的悲剧。这势必影响医保系统的正常运转。这决非危言耸听,要知道,一般的药店只具有企业经营的商业属性和初级医疗载体的社会属性,而医保定点药店还同时承担了医保体系运行的政治属性。

     

       
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