医改的核心问题就是体现政府责任,一定要坚持公益性原则,即要建立“人人享有医疗服务”的制度。“因为我们国家大、底子薄,不可能一下子把医疗水平搞得很高,所以我们要保的是人人都享有的基本医疗服务,至于其他更高要求的特别需求,就要靠促进商业保险等机制去推进。” 非赢利医院就是要为老百姓看病就医问题做出贡献,成为基本卫生医疗服务制度的一个重要组成部分,体现公益性。
医改是一个历史的过程,城乡差别也不可能一下就全部消失,需要一个过程。等到中国经济社会发展了,工业化、城市化程度更高了,差别问题自然就解决了。
医改也面临很多困难:一方面坚持医疗服务的公益性必定意味着政府要加大投入;另一方面在强调大医院公益性的同时,也要兼顾医院的利益和工作人员的待遇,这些都是要考虑和解决的矛盾。医疗改革涉及医疗机构改革、医疗体制改革等诸多方面,不可能一蹴而就。