前段时间看到一则报道，题目是“在疾病面前，信任医生意味着生命的重塑”，讲的是某医院血管外科顺利为一名84岁高龄并伴有多种高危因素的老人完成了高难度手术的故事。报道中有这样一段话让我看了之后不禁心有戚戚：“当面对疾病的时候，患者和医生的利益其实是一致的，患者对医生的防备和质疑并不会增加医生战胜疾病的胜算，反而会徒添压力，影响治疗效果。相反，患者充分地信任医生，让他们心无旁骛地对付疾病，这样才是符合患者的最大利益。”

　　报道说，已经84岁高龄的刘伯身体情况非常不乐观，除了腹主动脉瘤之外，他的肾功能也很差，而且还患有多种慢性病以及偏瘫。在他的手术知情同意书上，光是并发症和手术风险就列出了整整一页，而且每一条都足以致命或者致残。面对刘伯的特殊情况，主刀医生找来了他的家属，向他们进行了详细的说明：刘伯的腹主动脉瘤非常危险，不做手术的话，万一瘤子破裂后果不堪设想；同时，刘伯的身体情况复杂，手术风险非常高，术后的结果难以预料。家属认真地听完了他的解说后，当场就很坚决地表了态：“医生，你放心地动手术吧，父亲的情况我们了解，只要你们尽了全力，一切医疗、手术并发症我们都决不追究！”

　　乍一看来，故事很感人，也可以作为感化民众的好教材，但仔细想想，也许故事的说服力并没有想象中那样有力。任何人在听了医生的介绍之后都会很清楚地知道，对于刘伯而言，不做手术死的风险大，做了手术生的可能性大。如果想要生的话，除了全权放手交给医生和上天，难道还有其他选择吗？要相信，这个世界上没有一个医务人员是要故意出差错的。医者可以做到尽心尽力，但始终无法做到尽善尽美。所以，但凡医治病人，始终会有风险，也会有意外。明白并接受这一点，才能充分相信医生，也才能让医生心无杂念地工作，风险才能降至最低。

　　想起我上次住院做手术的时候，术前有医生找我谈话，签知情同意书。还没等他开始读条款，我就笑着告诉他：“没关系，手术都会有风险，你直接告诉我在哪里签字就好了。”对方很好奇我的反应，问我是不是同行。我说：“不错，我是医生，不过不是手术医生也不是麻醉师，之前也没有查过可能的手术风险。我只知道两点：第一，手术必须要做；第二，没有人愿意出意外。既然这样，还有什么必要去质疑医生你或者一些文书呢？”

　　我有这样的心态和举动，也许的确与同为医者有关。而作为一般的老百姓，要签知情同意书的那支笔，可能会感觉有千金重，根本拿不起来。我最近就遇过一次这样的情况。有个患者第一次来找我看病，根据他的病情特点和躯体情况，我考虑首选某种药作为主要的治疗药物，恰好当时这种药物有个上市后临床资料收集的项目在进行，没什么伤害也不会泄漏患者的隐私和个人资料，只是要患者多花费一点点时间做些客观的量表评估而已。由于现在的科研管理越来越正规和严格，即便是上市后一些简单的临床资料收集，也仍需要对患者和家属做充分的知情告知。当我刚拿出知情同意书，还没来得及详细解释，那个病人就很坚决地打断我说：“对不起，医生，我不用这个药！”我问为什么，他说：“我不当实验品，不用试验药！”我给他解释了半天，说明这种药已经上市了好多年，并非试验药，这个项目只是收集患者用药后的疗效评估和不良反应等资料。病人最终同意使用这种药物，但仍然拒绝签知情同意书。不签就不签吧，反正他参不参加这个项目都不影响既定的治疗方案。开了药，看他带着有些犹豫的表情离开诊室。有些遗憾但可以理解。

　　有意思的是，第二次复诊的时候，这个病人竟然主动问起项目的事以及知情同意书的主要内容；第三次复诊时，他竟然磨了足足十多分钟，说自己非常希望参加这个项目，要我帮他补签知情同意书并帮他补评之前的量表。但我只能对他说抱歉，因为按照项目的要求，是不允许这样做的。我问他为什么现在有兴趣参加，是不是担心不参加我会不给他好好看病。他说不是，事实证明，即使没有参加那个项目，我还是照样很负责任地帮他治疗，他只是听其他病人说起来，感觉这个项目确实对自己有益无害。最令我有些哭笑不得的是，他还主动坦白说，一开始他就对医生半信半疑，一听说参加试验还要签知情同意书，就更加怀疑我这个医生了，只是后来他查过也问过，我的表现他也见过，这才相信我是为他好。

　　开了处方，我笑着给了他一个忠告：其实大多数医生都是为病人着想的好医生；信任医生，等于无形中强化了医生的责任感，更等于为自己的康复架了一座“桥”。