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  • 低分子肝素较普通肝素更具优越性
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    医药经济报 2007年10月12日
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    预防内科急症患者静脉血栓栓塞事件

    低分子肝素较普通肝素更具优越性

      

      本报讯 静脉血栓栓塞症是继缺血性心脏病和卒中后的第三位最常见的心血管疾病,尤其是内科急症(卒中或手术后等)引起静脉血栓导致的肺栓塞引发死亡的比率已远高于外科,因此对其的预防已经越来越受重视。

      多年来,低分子肝素已经在给药方便性和降低出血并发症上显示出比普通肝素有显著优势。最近又有两项研究表明低分子肝素在预防内科疾病引发的静脉血栓栓塞疾病中的优越性。

      其中一项是名为PREVIL的研究,即采用依诺肝素钠(商品名:克赛)预防急性缺血性卒中后静脉血栓栓塞性疾病。该研究共有15个国家参加,入选了1762例缺血性卒中患者。研究结果显示,对于急性缺血性卒中患者这样一组发生静脉血栓栓塞性疾病的内科高危人群,每日一次给予依诺肝素钠注射液40mg比每日2次给予普通肝素5000IU能更有效地预防静脉血栓栓塞。该研究显示采用依诺肝素与采用普通肝素治疗相比,主要疗效终点(有症状或无症状深静脉血栓、有症状或致命性肺栓塞的联合终点)静脉血栓栓塞事件发生的相对危险显著降低43%。这充分说明了在降低急性缺血性卒中患者发生静脉血栓栓塞危险方面,依诺肝素优于普通肝素。

      另一项研究是针对内科急症患者延长临床预防时间的EXCLAIM研究,研究涉及近5105例近期活动减少的内科急症患者。该研究显示,在预防活动减少的内科急症患者静脉血栓栓塞性疾病危险性方面,依诺肝素钠针剂预防用药时间延长到5周比10天的预防用药方案更有效,出现静脉血栓栓塞事件显著下降44%。 (方文)

     

       
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