目前，我国近视人数已达6亿，青少年的近视率居世界第一。按照现在的发展趋势来看，预计到2020年，我国近视的人数将接近7亿，高度近视的人数将达到4000多万。

12月21日，由深圳市视光学会和广州金眼科医生集团主办的青少年近视防控新进展的研讨会上，专家分享了青少年近视防控防控的最新研究成果，对于学术热点和争议，也进行了深层次的探讨。

阿托品是控制儿童近视的神奇药物吗？

专家建议：谨慎考虑对阿托品的使用

美国接触镜协会（CLSA）中国培训项目负责人施伯彦指出，阿托品是一种无菌外用抗胆碱制剂，其作用是阻断虹膜括约肌的反应和睫状体调节肌，滴完之后，眼睛会出现这样的反应：瞳孔扩大（散瞳）、睫状肌被麻痹（调节麻痹），从而起到控制近视的作用。

研究表明，使用阿托品延缓近视发展，不同浓度的阿托品效果也不一样，现在用于防控近视的主要有浓度0.05%和0.01%两种。

中山大学中山眼科中心海南省眼科医院的钟兴武教授教授介绍，0.05%浓度的阿托品有控制近视进展作用，但副作用较大，一般不作为常规使用。

0.01%浓度的阿托品可以治疗假性近视，并可阻止或减缓真性近视的发展，而且副作用较低，在可被接受的范围内，不过目前还处于临床研究阶段，还没有全面用于临床。

专家表示，目前低浓度阿托品控制近视还在临床研究阶段，对于阿托品的临床使用还需慎重考虑。此前，新加坡国立眼科中心做了一个关于阿托品防控近视为期5年的临床研究。遗憾的是由于没有设置对照组，本实验无法准确评估阿托品是否对近视控制有效。

钟兴武教授表示，目前国家食药监局仍未批准生产用于儿童近视控制的低浓度阿托品眼药水，而且低浓度阿托品眼药水治疗近视的长期的有效性和安全性仍不明确。但由于低浓度阿托品可以平衡疗效和副作用，在香港、新加坡、台湾等地都有用于小孩的近视防控，但一般连续使用不应超过2年。

 近视防控是否还有全新思路？

新技术：硬式隐形眼镜同时控制近视和散光

 从会上获悉，新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）将成为青少年控制近视的散光的全新治疗方法。全角膜镜属于一种硬式透氧性角膜接触镜（简称RGP），即硬式隐形眼镜。钟兴武教授认为，相比起OK镜，新型RGP的适用范围更广，不仅无年龄限制，更重要的是能够根据个人角膜形态量身定制,成像效果更好。因此几乎没有度数和角膜形态的限制，从远视2500度到近视2500度，从大散光到屈光参差都能有效应对。此外引发的并发症也更少，而且在圆锥角膜、角膜不规则患者，患有先天性白内障的儿童，散光大、弱势治疗遇瓶颈的患者等特殊情况下的应用优势也十分突出。

与会专家认为，新型RGP比OK镜更安全，但有效性方面，还需要大量研究，用科学对照实验和客观的临床数据证明其疗效。广东省人民医院的曾锦主任表示，她一直在做各型有周边离焦效果的角膜接触镜控制近视的临床观察，从理论上有望能控制近视发展，但临床观察的结果还需一个长期的观察才有结论。

 

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