发布时间:2022-04-14 22:46:50作者:安安科普来源:医药经济报
一些癌症患者在化疗后呕吐很厉害,没有胃口吃饭,有的两次化疗后体重下降十几斤,身体很虚弱,患者本身会产生抵触心理,不愿再去医院化疗了,此时应该怎么办呢?
确实,长期呕吐会严重影响患者体质以及令患者精神沮丧,恐惧化疗。抗癌从来都不只是患者一个人在战斗,也需要家人一起努力。关于化疗呕吐厌食,总体来说可以使用止吐药、调整饮食以及服用提升食欲药物来改善。
今天,安安邀请到执业药师黄志恒老师跟我们谈一谈,改善化疗呕吐厌食具体怎么做。
专家介绍
黄志恒
广州医药大药房执业药师
擅长肿瘤、风湿、肝病用药指导
化疗呕吐厌食又伤身
首选药物止吐
大多数化疗药有不同程度的致吐性,剧烈呕吐会使患者大量丢失水分、电解质紊乱、食欲下降,有些患者还可能因为胃部剧烈收缩撕裂出血。
通常在化疗前医生会建议给患者打止吐针(注射用福沙匹坦双葡甲胺),或者口服止吐药物(阿瑞匹坦胶囊、奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊等),亦或是贴上止吐贴(格拉司琼透皮贴片),这样可以大大降低呕吐反应,甚至无呕吐反应!
同时也有很多患者朋友表示,在医院化疗那两天的确不吐,但回家后又开始呕吐。这种情况要看出院带药是否有昂丹司琼或多潘立酮,这两种药都有一定止吐作用,其中多潘立酮在社区药房容易买到。
化疗后饮食:
吃什么?怎么吃?
化疗后饮食需注意清淡高营养,优先考虑吃容易入口容易消化的,比如肉沫粥、蛋花粥。也可使用打粉机把坚硬食材打碎方便煮粥煲汤,生冷、肥腻、坚硬、不易消化的食物尽量不要吃。
不用强求每次吃饱,拆分成一天6顿,每次吃半饱,降低胃肠道负担。
或者选用营养配方奶粉,冲泡服用。糖尿病患者建议用粗粮替代大米,比如麦片,以及选用辅助降血糖类型的营养补充剂。
患者只有吃够、吃好,才能加快让身体从化疗中恢复。
实在吃不下饭怎么办?
遵医嘱使用提升食欲药物
有些患者表示连粥和奶粉都喝不下。对于此类患者,建议咨询医生是否可以使用甲地孕酮,这是一种比较安全的激素,广泛用于改善恶性肿瘤患者食欲。根据《肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识(2020年)》的服用建议,甲地孕酮用于食欲改善时剂量为160mg/日。
不过需要提醒大家,甲地孕酮的应用需要根据患者体重指标和疾病情况综合分析使用,妊娠妇女禁用,有血栓栓塞性疾病史的患者慎用,所以务必咨询医生,切勿自行使用。
化疗导致的呕吐并不可怕,而且通常一周后会慢慢缓解,合理干预能让患者生活质量大大提升,更有信心接受治疗,对抗疾病。
部分图源自网络
作者/广州医药大药房黄志恒
编辑/广东省药监局事务中心潘烁
审稿/邹宇华
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