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新生儿科专家谈新冠肺炎防治:婴幼儿染病 用药需慎重

发布时间:2020-04-01 10:20:08作者:齐欣来源:医药经济报

境外疫情呈现加速扩散蔓延态势,全球报告新冠肺炎确诊病例超过70万。随着中国新冠肺炎病例数量的减少,世界卫生组织正在努力分享中国抗击疫情的经验。在新冠肺炎感染人群中,婴幼儿,尤其是新生儿这一特殊群体,因其自身免疫功能发育不成熟,以及相关病症诊疗经验不足,而备受社会各界关注。

婴幼儿感染几率较成年人和儿童低

3月31日,西安交通第一附属医院新生儿科专家刘俐呼吁:“婴幼儿感染新冠肺炎几率较成年人低,特殊时期,如婴幼儿染病,家长切莫乱投医,而医者对收治病患亦应科学诊疗,用药还须‘慎之又慎’。”

在普通民众眼中,婴幼儿,尤其是新生儿免疫系统较成年人薄弱许多,更容易染病。但刘俐表示,“从目前海内外疫情发展情况来看,婴幼儿发病率并不高,感染新冠肺炎几率较成年人和儿童低,而且病情大多不严重,重者主要合并有基础疾病。”

“新生儿尤其是早产儿的新冠肺炎感染症状表现可能更为隐匿,但以轻症居多,不具有特异性,需要仔细观察与甄别。”3月29日,在第二届新冠肺炎多学科论坛-贝因美妇幼分论坛上,刘俐连线中国多地医疗专家,在线探讨妇幼人群的疫情防控和诊疗方式,通过宏观解析和实战案例,深度交流了非常时期的“妇幼抗疫心得”。

“成人感染新冠病毒后,因免疫功能健全,机体出现全身性的强烈甚至过度免疫反应,引发全身炎症反应综合征和以肺为主的多脏器功能改变,而新生儿免疫功能不健全,反应不剧烈,症状不如成人重,但这一分析仍须大量临床研究以验证。”刘俐表示,“与此同时,新闻报道中多数重症早产儿新冠感染病例,主要是因为早产、出生时窒息、患有新生儿呼吸窘迫综合征等原因。病情较重者症状不易鉴别,但是只要治好了原发病,新冠肺炎也会随之好转。”

婴幼儿患者治疗需慎重

对于婴幼儿重症患者治疗,刘俐认为,“目前尚无有效的抗新冠病毒药物,除非万不得已,不建议使用抗生素和新冠肺炎康复者血浆治疗。因为康复患者血浆中虽然含有抗体,但不排除可能存在其他病毒,这会给婴幼儿造成潜在的麻烦。”她表示,对于重症病例,需在对症治疗的基础上,防治并发症,并进行有效的器官功能支持,可酌情使用静脉用丙种球蛋白。

审视当下,“能否带孩子去医院看病”成了特殊时期不少家长的顾虑,而“孩子一有病,就诊医院选高不选低”亦成当下许多家长“病急乱投医”的普遍写照。

“家长送孩子去医院就诊应该视病情而定。”刘俐说,“一些孩子每到冬天就感冒发烧,大部分家长都有常识,都知道如何应对,也可以先在实体医院开通的线上问诊通道咨询医生,如确实有必要,再根据病情送往相应级别的医院就诊,以免造成不必要的人群集聚,引起交叉感染。”

刘俐说,“网上约诊,病人导流,酌情送诊”应该成为当下的一种常态。据悉,疫情期间,为防止市民扎推到医院就诊,减少疫情交叉感染风险,多地医院纷纷推出“网上约诊”服务,“云医院”纷纷上线。除了医院,诸多有社会责任感的企业也推出了线上服务。以贝因美为例,启动了“24小时免费咨询医生在线“服务,权威医生实时在线解答婴幼儿及孕产妇问题。

此外,为了更好的帮助孕产妇以及“宝爸”“宝妈”获得专业、科学、实用的疫情防护指导,贝因美还专门推出一档专家直播节目——“大咖7天说”。这档直播节目不仅教授如何在疫情期间保护孕产妇及婴幼儿的营养和健康,更告诉受众如何在这个疫情特殊时期克服心理压力和缓解情绪。

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