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武汉500余出院样本分析来了,中医药有效方剂筛选获阶段性进展

发布时间:2020-02-08 16:14:49作者:胡睿来源:医药经济报

2月7日,记者在“国务院联防联控机制就进一步做好重点地区疫情防控工作、提高收治率治愈率和降低感染率病死率等相关情况举行发布会”了解到,根据500多例治愈出院的患者分析来看,发现一些抗病毒的治疗方式,包括对症治疗和支持疗法,中医药有非常好的效果。

  

下一步,卫健委将积极总结这些经验,不断纳入到诊疗方案当中,来指导临床的救治工作,大大提升治愈率。  

北大第一医院感染疾病科主任王贵强解释说,从武汉已经确诊的病例来看,确实有一部分是重型和危重症型患者,但根据小样本的数据来看,仅有6%是重症患者,危重患者不到1%,而重型和危重症患者也可以通过合理的积极治疗治愈出院。  

据人民日报消息,2月3日,武汉市金银潭医院南楼一病区8名确诊新冠肺炎患者出院,这是国家中医药管理局依托中国中医科学院组建的国家中医医疗队,接管病区后治愈出院的首批患者,其中女性6名、男性2名、重症6例、轻症2例,最大年龄68岁、最小年龄26岁。  

多省制定中药诊疗方案  

2月6日下午18时,国家中医药管理局将4省市试点结果挂网,中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展。  

1月27日,国家中医药局以临床急用实用效用为导向,紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项,在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染的肺炎患者临床疗效观察,重点观察确诊患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状及影像学表现变化情况,旨在迅速找到针对本次疫病有良好疗效乃至特效的核心方药。  

据统计,截至2月5日0时,4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例,3天为一个疗程,总有效率达90%以上,其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且无加重。  

来源:国家中医药管理局官网  

此外,2月3日,湖南省发布了《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案(试行第三版)》,初期推荐桑菊饮、银翘散、小柴胡汤合桑菊饮、桑贝止嗽散、桑贝止嗽散;重症期推荐麻杏石甘汤、桑贝散、宣白承气汤合桑贝散;危重症推荐生脉散、三石汤、安官牛黄丸;恢复期推荐沙参麦冬汤、黄芪六君子汤、桂枝汤、玉屏风散、神术散加减、加减银翘散。推荐的中成药包括藿香正气丸或口服液、银黄清肺胶囊、清热解毒颗粒等。  

据不完全统计,目前北京、广东、湖南、甘肃、河南、江西、山东、陕西、四川、天津、云南等20余个省都已正式对外发布中医药诊疗方案。  

另外,王贵强也指出,实际上第五版的诊疗方案中,在重症患者的救治方面,除了抗病毒治疗,包括中医中药的治疗以外,一些新的诊疗技术的应用也会进一步降低重症患者的病死率,例如血浆治疗、血液净化等。目前,在深圳三院已经开始使用,并且取得了很好的疗效。  

“同时,这些新的诊疗技术,结合中医中药等综合治疗,会进一步降低重症患者的病死率。我们知道,重症患者不单纯是病毒性肺炎的问题,常常有基础病,从目前武汉的数据来看,85%以上都是60岁以上的老年人,有基础病的还是很多的,比如高血压,30%多都合并高血压,20%多合并糖尿病。”王贵强如是说。  

多部门联合部署下阶段防控方案  

第一个14天已经过去,武汉肺炎疫情防控工作正处于关键时期。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,为了强化责任落实,将各项工作抓实抓细,卫健委及各部门查弱项、找差距、补短板,对下一步的救治和防控工作进行全面细致地再部署、再要求,努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率,切实保障人民群众的生命安全和身体健康。  

一是着重强调“四早”,早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时发现和隔离病毒的感染者,将防控关口前移,加快社区的网格化管理,同时进一步提高检测的能力,优化诊疗流程,缩短确诊时间,有效地阻断疫情的扩散蔓延,降低感染率。  

二是千方百计保障医疗服务的供给。对湖北省和武汉市进一步加大了支持的力度,卫健委派遣医疗力量,目前在湖北武汉,包括其他地市,派出的医护人员已经上万人,涵盖了重症、呼吸以及医院感染管理等各个专业。同时,加强医疗救治,按照全国一盘棋的原则,科学调配资源,加强确诊、疑似、发热以及密切接触者四类人员的集中收治和隔离工作,确保患者能够得到及时的诊断和治疗。  

三是按照“四集中”的原则,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,将重症患者集中到综合实力最强的医院进行救治,同时集中优势的资源和专家力量,按照“一人一策”的多学科、综合的个体化诊疗,着力做好重症患者的治疗工作,有效地降低病死率。  

四是积极探索和总结推广科学的治疗办法,及时将临床实践当中证明有效的治疗方法运用到临床的救治工作当中。发挥中医药的优势,同时加快诊断试剂、药物、疫苗和新疗法的临床研究,不断丰富治疗手段,提高治愈率。同时,牢牢压实属地责任,坚持堵住疫情的输入和输出,坚决防止疫情的扩散蔓延,依法开展疫情防控,坚持用法治思维和法治方式开展疫情防控工作,加大督导和检查的力度。  

■编辑陈雪薇

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